又一地發布重點監控藥品目錄

    據悉，日前，為維護醫保基金安全，防范過度醫療，切實提高合理用藥水平，控制醫療費用不合理增長，提高基本醫療保險基金的使用效率，威海市醫療保障局舉辦了威海市醫療保險重點監控藥品醫學專家討論會。

    會上，對前期全市各級醫院用藥監控中發現的單品種用藥費用占患者住院藥費大于20%、多品種用藥費用之和占患者住院藥費大于30%及單品種用藥費用占醫療機構藥品費用使用金額10%以上的臨床用藥情況進行了通報，并對相關藥品進行了專項分析討論。

    經與會專家一致討論通過，確定第一批將對單唾液酸四己糖神經節苷脂、奧拉西坦等27種藥品進行重點監控，形成了《威海市第一批重點監控藥品目錄》。同時，經與會專家討論擬定了第二批視情況監控的85種藥品目錄。

    112種藥品在列，中藥制劑44個

    據業內流傳的《威海市重點監控藥品（輔助用藥）目錄醫療保險醫學專家組意見書》，威海市兩批次重點監控藥品目錄共覆蓋112個藥品。

    威海市第一批重點監控藥品目錄共27個藥品，與國家衛健委公布的《第一批重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》對比，有8個品種重合，分別是神經節苷脂、奧拉西坦、前列地爾、曲克蘆丁腦蛋白水解物、丹參川芎嗪、胸腺五肽、長春西汀等。

威海市醫療保障局第一批重點監控藥品目錄

    威海市第二批重點監控藥品目錄共85個品種，其中注射劑41個，中藥制劑44個。注射劑有美羅培南、萬古霉素、炎琥寧、桂哌齊特、七葉皂苷、左卡尼汀、奧扎格雷、曲克蘆丁、鼠神經生長因子、腦苷肌肽、小牛血去蛋白提取物等。

威海市醫療保障局第二批重點監控藥品目錄

    據悉，下一步，威海市醫保局將不定期對目錄進行調整，并建立重點監控藥品監控預警制度，每季度對重點監控藥品使用超過監控指標的各定點醫療機構及醫保醫師信息進行通報，對發生違規行為的各定點醫療機構和責任醫保醫師予以處理，讓廣大患者以較低的用藥成本，獲得最優質、最合適的治療效果。

    衛健、醫保兩部門嚴管輔助用藥

    據國家衛健委醫政醫管局發布的“第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知”，各省級衛生健康行政部門要會同中醫藥主管部門在《目錄》基礎上，形成省級重點監控合理用藥藥品目錄并公布。

    各級各類醫療機構在省級目錄基礎上，形成本機構重點監控合理用藥藥品目錄，同時各級重點監控藥品目錄需要向社會公示。

    不難看出，國家衛健委明確要求各級衛生健康行政部門公布重點監控藥品目錄。

    但是，截至目前，據賽柏藍不完全統計，地方公布重點監控藥品目錄的機構有內蒙古自治區興安盟醫保局、威海市醫保局。

    國家衛健委要求，各醫療機構建立重點監控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。

    對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。

    同時，通知要求對目錄外藥品也做好處方管理，不難看出衛生健康部門發布重點監控藥品目錄更多是從保證藥品合理使用的目的出發。

    而醫保部門出臺重點監控（輔助用藥）目錄的動機則更為直接——就是控制醫療費用不合理增長，保證醫保基金使用安全。

    拿醫改明星福建三明來說，當地醫保部門一直是控制輔助用藥的主力機構，福建省醫保局也曾就重點監控藥品發布通知，通知直接指出對于用量大、金額高，且屢降不下的藥品，可以處以停用的處罰。

    不難看出，對于重點監控藥品（輔助用藥）的管理，衛生健康部門、醫保部門有各自的訴求，重點監控藥品面臨多重管理壓力。

    但是，從合理用藥、醫保控費的兩個政策目標出發，相關藥企仍然可以積極作為，加強品種的政策適應性。